LABİOPLASTİ - VAJİNAL DARALTMA

LABİOPLASTİ & VAJİNAL DARALTMA & GENİTAL ESTETİK

Labioplasti Nedir ?

Labioplasti Dış genital bölgede yer alan önemli görsel ve işlevsel yapılardan birisi de labiumlardır; iç, küçük dudaklar, yani labium minus ve dış, büyük dudaklar, yani labium majus olmak üzere iki farklı şekildedir. Labiumların cinsel ilişkide uyarılma, estetik görünüm, hazneyi kapatarak enfeksiyon tarzı dış etkenlere karşı koruma gibi bazı işlevleri bulunmaktadır. Küçük yaşlardan itibaren fark edilebilen bu dudaklar zaman içerisinde yaş ilerledikçe büyüme eğilimindedirler ve kimi zaman da aşırı büyüme gösterebilirler. Cinsel ilişki, gebelik, kozmetik gibi endüstriyel ürünlerin kullanımı, hormonal bozukluklar, enfeksiyonel hastalıklar, yapısal anomaliler, kalıtsal durumlar, varisler, sigara ve madde kullanımı gibi birçok faktör dudaklarda aşırı büyümeye, sarkmaya ya da asimetrik şekil bozukluklarına neden olabilir. Herhangi bir yaşta gelişebilen bu tarz şekil değişiklikleri kişinin yaşam kalitesini etkileyen sorunlara neden olabilir. En sık rahatsızlık veren problemler genel olarak ağrı, ilişkiye girmede güçlük, küçük dudakların ilişki esnasında hazne içine girmesi, şişme ve sarkma, yoğun ve tekrarlayan akıntıya neden olarak devam eden kaşıntı ve koku, estetik görsel hoşnutsuzluk, dar kıyafet ve mayo giyiminde güçlük, dışardan görünebilir olması ve benzeri şikayetler şeklindedir. Her toplumdan her kesimde, bu tarz rahatsızlıklar hissedilerek, mevcut şikayetlerin giderilmesi adına operasyon istemiyle kadınlar başvurabilmektedir.

​

Genel olarak dudakların düzeltilmesi işlemine LABİOPLASTİ adı verilmektedir. Labioplasti dediğimizde daha çok kastedilen, ki yapılan en çok genital operasyonlardan birisidir, küçük dudakların küçültülmesi, kesilmesi, onarılması işlemleridir; minör labioplasti ya da labium minöroplasti olarak ta isimlendirebiliriz. Labioplasti operasyonu izole olarak tek taraflı veya çift taraflı uygulanabildiği gibi bu operayona sıklıkla klitoral hudoplasti (klitoris etrafında bulunan fazla, sarkık dokuların çıkartılarak düzeltilmesi) işlemi de ek olarak uygulanmaktadır. Kesme ve düzeltme işlemleri lazer ile ya da direk cerrahi aletler kullanılarak uygulanabilir. Hangi alet kullanılırsa kullanılsın farklı operasyon tipleri tanımlanmıştır (lineer eksizyon, wedge rezeksiyon, Z plasti…). Hangi işlemin uygulanacağı, ne kadar doku alınacağı kişiden kişiye değişmektedir, yani labioplasti için tek tip operasyon uygulanamaz; dolayısıyla bu tarz operasyonlarda tecrübe çok önemlidir. Yine birçok diğer genital estetik cerrahi ya da medikal işlem eş zamanlı kombine olarak uygulanabilir. İşlem hastane şartlarında genel anestezi altında uygulanabileceği gibi ofis, muayenehane şartlarında lokal/kısa süreli analjezi ile de uygulanabilmektedir

​

İyileşme süreci uygulanan operasyon tipine, kesim için kullanılan alet seçimine, eklenen kombine işlemlere göre değişmektedir. Operasyonu takiben hastane ya da klinikte gece yatışı normal şartlarda gerekli olmamaktadır, günübirlik uygulanabilen bir işlemdir, kısa süreli gözlem sonrası hasta yapılan işleme özel önerilerle taburcu edilir. Antibiyotik ve çeşitli kremlerin kullanımı ek olarak önerilebilir. Belirli bir süreliğine aktivite kısıtlaması yeterli olacaktır, ancak bacak arasında sürtünmeye neden olacak hareketlerden kaçınılmalıdır, genital bölgenin kuru ve havadar tutulması önemlidir. 3-4 gün içerisinde ilk banyo yapılabilir, elbetteki işlem yapılan bölgeye kese uygulanmamalıdır. İlk cinsel ilişki için en erken 4 haftalık bir süre yeterli olacaktır. Genel olarak ortalama 3 hafta ile 8 hafta arasında değişen bir iyileşme süreci olduğundan bahsedebiliriz.

​

Uygulanan anestezi, analjezikler ve kullanılan ilaçların yan etkileri dışında operasyona bağlı sınırlı sayıda yan etki mevcuttur. Ağrı kısa bir süre daha devam edecektir, ağrı kesiciler ile bu durum rahatlıkla çözülecektir. Operasyona bağlı ödem gelişebilir, ancak bu da zaman içerisinde kendiliğinden çözülecektir, bu yüzden genital bölgenin erken dönem dış görünüşü yanıltıcı olacaktır. Kanama, dikişlerin açılması, akıntı, enfeksiyon gibi istenmeyen bazı yan etkiler oluşabilir, bu yüzden ameliyat sonrası yara yeri bakımı önem teşkil eder.

VAJİNOPLASTİ - VAJİNAL DARALTMA NEDİR ?

Vajinal daraltma ya da sıkılaştırma işlemi genişleyen veya sarkan vajinanın toparlanarak hissedilen genişliğin ortadan kaldırılmasıdır. Başvuru nedeni genelde ilişki esnasında hissedilen genişlik, yani dolgunluğun yeterince hissedilememesi ve ilişkiden zevk alınamamasıdır. Genişliğe bağlı zevk alınamaması bazen sadece kadın partner tarafından, bazen sadece erkek partner tarafından bazen de çift tarafından birlikte fark edilir. İlişki sırasında, özellikle bazı pozisyonlarda (köpek stili pozisyon) ve çeşitli egzersizler esnasında (oturup/kalkma, squat) GAZ çıkarma, ses gelmesi şeklinde şikayetlerle de başvurular görmekteyiz. Dışardan bakıldığında açıklığı artmış bir vajina görüntüsü, dışarıya doğu sarkmış vajinal dokuların olması da görüntüsel olarak ciddi rahatsızlık yaratabilmektedir. Genişleyen bir vajina esnekliğini kaybetmiş bir yay gibidir. Bir yayı çok fazla açarsanız, belirli bir eşik değeri geçen kuvvet uygulanırsa, tekrar eski haline dönemez. Vajinal genişleme de biraz buna benzemektedir.

Yaş, hormonlar, genetik yapı, bağ dokusu özellikleri, beslenme biçimi, egzersiz, cinsel ilişki, gebelik ve elbette ki doğum biçimi vajinal genişleme ve sarkma sebepleri arasındadır. İlişkideki temel esas hissetmektir, temastır, odaklanmaktır. Genişleyen bir vajinada penis vajinayı yeteri kadar dolduramaz ve dolayısıyla iki taraf açısından his kaybı gelişebilir. Sadece vajinal genişleme de olabilirken bazen bu duruma yukarıdan idrar kesesinin dışarı sarkması (sistosel), tam arka orta hattan rahmin dışarı sarkması (uterin desensus) ve ya alt/arka taraftan barsak kısmının (rektum) vajina içerisinden dışarı doğru sarkması (rektosel) de eşlik edebilir. Bu durumda en iyi ve etkili sonucu alabilmek için hepsinin aynı esnada düzetilmesi gerekmektedir.

Vajinal daraltma CERRAHİ olarak yapılabildiği gibi RADYOFREKANS (RF) / LAZER yöntemi ile de sıkılaşma sağlanabilir. Her üç yöntemin de kendi için avantajları ve dezavantajları bulunmaktadır. Burada önemli olan kadın partnerin ve eşinin boyutsal özellikleriyle birlikte istek ve beklentileri, vajinal yapı, dokusal özellikler, yaş, doğum öyküsü ve biçimi gibi pek çok faktörü değerlendirmektedir. Detaylı bir muayene sonrası tüm bunların ayrıntılı konuşulması ve birlikte yöntemin belirlenmesi gerekmektedir.

Cerrahi yöntem klinik şartlarında da yapılabilse de çoğunlukla hastane ortamında yapılması tercih edilir. Yaklaşık 1 saat süren işlemde, genelde en sık kullanılan yöntem fazla sarkan vajinal dokunun kesilerek çıkarılması ve kalan dokuların sıkılaştırılarak dikilmesidir. Bütün anestezi yöntemleri kullanılabilir. Aynı esnada perineoplasti dediğimiz perine (anüs ile vajina arası bölge) bölgesini düzeltilmesi de yapılır. Bu bölge özellikle vajinal doğum sonrası deforme olmuştur, dikiş izleri bulunabilir ya da doğum esnasında oluşan yırtıklar ve kötü iyileşme sebebiyle çok incelmiş, vajina ve anüs arası çok kısalmıştır. Dolayısıyla iki işlemi aynı seansta uygulamak gerekir. Cerrahi daraltma günübirlik olarak yapılabilir, gece yatış genelde gerekmez, aynı gün taburculuk sağlanabilir. İşlem sonrası 2-3 günlük bir dönemde hafif bir ağrı olabilir ancak 1 hafta sonrasında ağrı neredeyse hiç hissedilmez. Yaklaşık 1,5-2 aylık bir tam iyileşme süresi vardır ve bu zaman diliminde cinsel ilişki, havuza denize girilmesi önerilmez. İşlemden hemen sonra en çok dikkat edilmesi gereken nokta da kabız kalınmamasıdır.

Radyofrekans ve Lazer yöntemleri klinik şartlarında ağrı ve acı olmadan, 15-20 gibi çok kısa bir süre içerisinde uygulanabilir. İşlemin yan etkisi neredeyse yok gibidir. Lazer sonrası ortalama 6-7 gün içerisinde ilişki başlar, radyofrekans ile aynı gün ilişkiye girilebilir. Lazer, seans şeklinde uygulanır, 4-6 hafta gibi aralıklarla uygulanır ve kaça seans gerekeceğini vajinal yapıya göre belirlemek gerekir. RF ile sıkılaştırmada seans aralığı 2 haftadır ve aynı gün ilişkiye girilebilir.

Özellikle cerrahi yöntemde dikkat edilmesi gereken nokta sadece dış tarafın değil, mümkün olduğunca içeriye gidilerek. Vajinanın büyük kısmının daraltılmasıdır. Sadece dışarının daraltılması ilişkide ağrıya ve erkek eş tarafından girişte yüzük benzeri halkasal bir yapı ve sonrasında boşluğa düşüş şeklinde hissedilir. Sonuç olarak etkisiz bir daraltma gerçekleşmiş olur. Yine perine kısmının aşırı yükseltilmesi, forchette dediğimi “doğal vajinal giriş oluğu” kısmının oluşturulmaması, perinenin çok yükseltilmesi, darlığın çok fazla yapılması ilişkide ağrı benzeri ciddi sorunlara neden olur. Yine darlatmanın simetrik olarak yapılamaması da dış dokularda çekilme yaparak hoş olmayan bir görüntüye neden olur.

Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

İçerik Güncelleme Tarihi : 20.11.2022